PMS of PMDD? Waarom verandert uw stemming vóór de menstruatie

Veel vrouwen merken dat hun stemming verandert in de dagen vóór de menstruatie. U kunt zich prikkelbaar, somber of emotioneel voelen, soms zonder duidelijke aanleiding. Wanneer deze klachten iedere cyclus terugkeren en invloed hebben op uw dagelijks functioneren, kan er sprake zijn van PMS of PMDD.

Wat gebeurt er in uw lichaam?

In de tweede helft van de cyclus (de luteale fase) veranderen de hormoonspiegels, met name progesteron en oestrogeen. Deze hormonale schommelingen beïnvloeden neurotransmitters zoals serotonine, die een belangrijke rol spelen bij stemming en emotionele balans.

Niet zozeer de hormoonspiegels zelf zijn afwijkend, maar de gevoeligheid van het brein voor deze schommelingen. Dit verklaart waarom sommige vrouwen duidelijke klachten ervaren en anderen nauwelijks.

PMS of PMDD: wat is het verschil?

• PMS (premenstrueel syndroom): klachten die hinderlijk zijn, maar meestal beheersbaar
• PMDD (premenstruele dysfore stoornis): ernstigere klachten, met duidelijke impact op werk, relaties en functioneren

PMDD komt voor bij ongeveer 3–8% van de vrouwen en wordt gekenmerkt door uitgesproken stemmingsklachten.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Een belangrijk kenmerk van PMS en PMDD is het cyclische patroon van klachten: klachten ontstaan vóór de menstruatie en verdwijnen daarna weer.

Volgens de NVOG-richtlijn wordt de diagnose gesteld door:

• een zorgvuldige intake
• het uitsluiten van andere oorzaken
• het bijhouden van klachten gedurende minimaal twee cycli (bijv. met een dagboek of vragenlijst)

Wat kunt u doen bij PMS of PMDD?

De behandeling is altijd maatwerk en afhankelijk van de ernst van de klachten.

Mogelijkheden zijn onder andere:

• leefstijladviezen (beweging, slaap, voeding)
• cognitieve gedragstherapie
• hormonale behandeling (bijv. anticonceptie)
• medicatie zoals SSRI’s bij ernstigere klachten

Binnen Femina Clinic wordt bij een hormonale behandeling, indien passend, bij voorkeur gekozen voor bio-identieke hormonen. Deze sluiten aan bij de lichaamseigen hormonen en kunnen helpen om hormonale schommelingen te stabiliseren en klachten te verminderen. Het is belangrijk om te weten dat niet iedere vrouw hetzelfde reageert op hormonen. Daarom kijken we altijd samen wat het beste bij jou past en stemmen we de behandeling zorgvuldig af op jouw klachten en situatie.
Bij PMDD kan het zinvol zijn om ook een psycholoog of psychiater te betrekken in de behandeling.

Een integrale benadering

Binnen Femina Clinic kijken we niet alleen naar hormonen, maar ook naar:

• mentale belasting
• leefstijl en voeding
• werk en omgeving

Indien nodig kan worden afgestemd met andere zorgverleners, zoals een psycholoog, dietiste of leefstijlarts, zodat een zorgvuldig en persoonlijk behandelplan ontstaat.

Tot slot

Stemmingsveranderingen vóór de menstruatie zijn geen aanstellerij, maar hebben een duidelijke lichamelijke basis. Met de juiste benadering is er vaak veel verbetering mogelijk.

Herkent u dit patroon? Tijdens een consult kijken we samen naar uw klachten en wat nodig is om weer balans te ervaren.