Tarieven en Verwijzingen

Tarieven en werkwijze

Bij Femina Clinic kunt u terecht voor medisch-specialistische gynaecologische zorg. Er zijn twee manieren waarop u gebruik kunt maken van onze zorg:

  1. Medisch-specialistische zorg met verwijzing – met mogelijkheid tot vergoeding door uw zorgverzekeraar
  2. Zelfbetaalde medisch-specialistische zorg – zonder declaratie bij de zorgverzekeraar

De medische zorg die u ontvangt is in beide gevallen hetzelfde. Het verschil zit in de wijze van registratie, facturatie en eventuele vergoeding.

1. Medisch-specialistische zorg met verwijzing

Wanneer u een geldige verwijzing van uw huisarts of medisch specialist heeft, kan uw behandeling bij Femina Clinic worden geregistreerd als medisch-specialistische zorg volgens het landelijke DBC-systeem.

Femina Clinic heeft (nog) geen contracten met zorgverzekeraars. U kiest daarom voor niet-gecontracteerde medisch-specialistische zorg. Dit betekent dat Femina de factuur niet rechtstreeks bij uw zorgverzekeraar indient. U ontvangt de factuur van Femina Clinic, betaalt deze zelf aan Femina en kunt deze vervolgens zelf indienen bij uw zorgverzekeraar voor vergoeding.

Een verwijzing is noodzakelijk

Wilt u de kosten van uw behandeling kunnen declareren bij uw zorgverzekeraar? Dan is een geldige verwijzing naar de medisch specialist noodzakelijk. De verwijzing moet aanwezig zijn vóór de start van het medisch-specialistische behandeltraject; dit kan niet achteraf worden aangepast.

Omdat Femina Clinic niet-gecontracteerde zorg levert, kan de hoogte van de vergoeding per zorgverzekeraar en polis verschillen. Wij adviseren u daarom vooraf bij uw zorgverzekeraar te informeren welk deel van niet-gecontracteerde medisch-specialistische zorg wordt vergoed.

Hoe werkt een DBC?

Medisch-specialistische zorg wordt in Nederland geregistreerd via DBC-zorgproducten. DBC staat voor Diagnose Behandel Combinatie. Bij de start van uw behandeling wordt op basis van uw zorgvraag en diagnose een behandeltraject geopend. Binnen dit traject worden de verschillende onderdelen van uw zorg geregistreerd, bijvoorbeeld:

  • het eerste consult;
  • vervolgconsulten;
  • telefonische en/of digitale consulten;
  • echografisch en/of ander aanvullend onderzoek;
  • eventuele verrichtingen.

U ontvangt hierdoor niet na ieder afzonderlijk consult een rekening. De geleverde zorg vormt samen één medisch-specialistisch behandeltraject.

Wanneer het DBC-traject wordt afgesloten, wordt duidelijk welk DBC-zorgproduct bij uw behandeling hoort. Op dat moment ontvangt u de eindfactuur. Wij houden u tijdens het behandeltraject uiteraard op de hoogte van de kosten.

Wat zijn passantentarieven?

Omdat Femina Clinic geen contracten heeft met zorgverzekeraars, heeft Femina voor haar DBC-zorgproducten passantentarieven vastgesteld. Een passantentarief is het tarief dat Femina Clinic voor een bepaald DBC-zorgproduct in rekening brengt wanneer er geen contractuele prijsafspraak met uw zorgverzekeraar bestaat.

Het passantentarief is niet automatisch hetzelfde als het bedrag dat uw zorgverzekeraar vergoedt. De hoogte van uw vergoeding is afhankelijk van uw zorgverzekeraar en polisvoorwaarden.

Hoe verloopt de facturatie?

1
U regelt een verwijzing
Uw huisarts of medisch specialist verwijst u naar Femina Clinic.
2
Uw behandeltraject start
Tijdens uw eerste afspraak wordt uw medisch-specialistische behandeltraject geopend en registreren wij de zorg volgens het DBC-systeem.
3
U ontvangt de benodigde zorg
Binnen het traject kunnen één of meerdere afspraken, onderzoeken of verrichtingen plaatsvinden.
4
Het DBC-traject wordt afgesloten
Een DBC wordt niet direct na ieder consult gefactureerd. Eerst wordt het behandeltraject volgens de landelijke DBC-regels afgesloten.
5
U ontvangt de eindfactuur van Femina Clinic
Na afsluiting van het DBC-traject ontvangt u van Femina Clinic de factuur met het bijbehorende DBC-zorgproduct en passantentarief.
6
U betaalt de factuur aan Femina Clinic
U bent zelf verantwoordelijk voor betaling van de volledige factuur aan Femina Clinic.
7
U declareert de factuur bij uw zorgverzekeraar
U kunt de betaalde factuur vervolgens zelf bij uw zorgverzekeraar indienen. De zorgverzekeraar bepaalt op basis van uw polis welk bedrag voor vergoeding in aanmerking komt.

Belangrijk

Zonder geldige verwijzing bij de start van het behandeltraject komt de zorg niet voor vergoeding via de zorgverzekeraar in aanmerking. Een verwijzing kan niet achteraf met terugwerkende kracht worden toegevoegd.

Hoe zit het met het eigen risico?

Medisch-specialistische zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed, valt onder het verplichte eigen risico. In 2026 bedraagt het wettelijke verplichte eigen risico € 385 per jaar, tenzij u daarnaast vrijwillig voor een hoger eigen risico heeft gekozen.

Het eigen risico staat los van de betaling aan Femina Clinic. U betaalt de factuur van Femina Clinic volledig. Uw zorgverzekeraar bepaalt vervolgens welk bedrag wordt vergoed en welk deel eventueel ten laste komt van uw nog openstaande eigen risico.

2. Zelfbetaalde medisch-specialistische zorg

U bent ook zonder verwijzing van harte welkom bij Femina Clinic.

Wilt u op eigen initiatief door de gynaecoloog worden gezien en maakt u geen gebruik van vergoeding via uw zorgverzekering? Dan kunt u kiezen voor onze zelfbetaalde medisch-specialistische zorg. In dat geval wordt uw behandeling niet via een DBC bij de zorgverzekeraar gedeclareerd en gelden de eigen Femina-tarieven. U weet hierdoor vooraf wat een consult of behandeling bij Femina kost.

Aanvullend onderzoek

Wanneer binnen een zelfbetaald traject aanvullend onderzoek nodig is, kunnen hiervoor extra kosten ontstaan. Denk bijvoorbeeld aan:

  • laboratoriumonderzoek;
  • cytologisch onderzoek, zoals onderzoek van een uitstrijkje;
  • histologisch/pathologisch onderzoek van afgenomen weefsel;
  • ander extern diagnostisch onderzoek.

Deze onderzoeken worden uitgevoerd door externe laboratoria of diagnostische instellingen. De kosten hiervan zijn niet inbegrepen in het consulttarief van Femina Clinic en komen bij zelfbetaalde zorg voor eigen rekening. Waar mogelijk bespreken wij vooraf met u welk aanvullend onderzoek medisch zinvol is.

Belangrijk

Is een behandeling eenmaal gestart als zelfbetaald traject, dan kan dit traject niet achteraf worden omgezet naar een DBC-traject met verwijzing. Een eventuele verwijzing kan alleen gelden voor een nieuw, nog te starten behandeltraject.

Hoe werkt zelfbetaalde zorg?

1
U maakt rechtstreeks een afspraak
Voor zelfbetaalde zorg heeft u geen verwijzing nodig.
2
U ontvangt medisch-specialistische zorg bij Femina Clinic
U wordt gezien en behandeld door de gynaecoloog. De inhoud en kwaliteit van de medische zorg zijn hetzelfde als binnen de DBC-zorgroute.
3
De Femina-tarieven zijn van toepassing
Voor consulten, echo’s en verrichtingen gelden de tarieven zoals vermeld in het actuele tarievenoverzicht van Femina Clinic.
4
U ontvangt een factuur van Femina Clinic
U betaalt de kosten van de geleverde zorg zelf.
5
Er vindt geen declaratie bij de zorgverzekeraar plaats
De kosten van deze zorg zijn voor eigen rekening en worden niet als DBC-zorg bij uw zorgverzekeraar ingediend.

Welke route past bij mij?

Heeft u een verwijzing en wilt u de behandeling bij uw zorgverzekeraar kunnen declareren? Dan kiest u voor de route medisch-specialistische zorg met verwijzing. Uw behandeling wordt geregistreerd via het DBC-systeem en na afsluiting ontvangt u een factuur op basis van het passantentarief.

Wilt u zonder verwijzing komen, wilt u zelf bepalen wanneer u specialistische zorg inschakelt of wilt u geen gebruikmaken van uw zorgverzekering? Dan kunt u kiezen voor zelfbetaalde medisch-specialistische zorg tegen de Femina-tarieven.

Goed om vooraf te weten

Femina Clinic heeft geen contracten met zorgverzekeraars. Ook wanneer u een geldige verwijzing heeft, kan daarom sprake zijn van gedeeltelijke vergoeding. Hoeveel uw zorgverzekeraar vergoedt, hangt af van uw polis.

Wij adviseren u bij twijfel vooraf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar en specifiek te vragen naar de vergoeding voor niet-gecontracteerde medisch-specialistische zorg bij Femina Clinic.

Heeft u vragen over welke route op uw situatie van toepassing is? Neem dan gerust contact met ons op. Wij helpen u graag om vooraf duidelijkheid te krijgen over de werkwijze en tarieven.